Vésicule biliaire : opération obligatoire en cas de symptômes de calculs ?

Problèmes liés à la vésicule biliaire
vésicule biliaire alithiasique ou lithiasique
Symptômes de la vésicule biliaire douloureuse
L'opération de la vésicule biliaire

Calculs, infection et vésicule biliaire paresseuse

La vésicule biliaire est l'organe de stockage de la bile. Cette dernière n'est libérée qu'au moment de la digestion des aliments.

Elle est due à une hyperpression à l'intérieur de la vésicule biliaire, consécutive à l'existence d'un obstacle en aval, c'est-à-dire à l'évacuation de la bile. Cette augmentation de la pression intra-vésiculaire entraîne une contracture du canal d'évacuation ou canal cystique, se traduisant par une douleur au niveau du flanc et de l'hypochondre droits. Elle peut durer des heures et se calme spontanément. La cholestase est le blocage de l'excrétion de la bile, de façon partielle ou totale.

Sinon, son évolution est chronique liée à une infection d'origine intestinale et surtout à la lithiase biliaire. La cholédocholithiase est caractérisée par la présence d'un calcul obstruant le canal cholédoque. Ce calcul peut avoir migré du canal cystique. Si la bile stagnant au niveau du canal cholédoque subit une surinfection, cette dernière peut s'étendre jusqu'à la bile intrahépatique et provoquer éventuellement un choc septique qui est une infection généralisée très grave. L'iléus biliaire est l'occlusion de l'intestin grêle à la suite de la migration d'un calcul biliaire vers la jonction entre l'intestin grêle et le colon. La migration de ce calcul est la conséquence d'une perforation de la vésicule biliaire qui fait communiquer la vésicule au duodénum. Partant de là, le calcul arrive jusqu'au niveau de l'iléon.

Vésicule biliaire, une opération bénigne

Enfin, le cancer de la vésicule biliaire est l'apanage des femmes de plus de 65 ans. Il est toutefois rare et peut atteindre les hommes à une plus faible incidence. Ce cancer est de pronostic grave puisqu'il évolue sournoisement et sa découverte est le plus souvent tardive, presque toujours après extension de la tumeur aux organes avoisinants. S'il est découvert au stade de début, avec une muqueuse de la vésicule biliaire non encore envahie par les cellules cancéreuses, le principal traitement est la chirurgie par ablation de la vésicule. Il faut savoir que la chimiothérapie et la radiothérapie ne constituent pas les meilleures solutions. A part l'examen clinique effectué par le médecin, les autres moyens de diagnostic sont la cholécystographie, l'échographie, le scanner et l'IRM (ou Imagerie par Résonance Magnétique). La cholécystographie est la radiographie de l'abdomen après injection de produit de contraste dans la vésicule et les voies biliaires. Il a pour objectif de visualiser ces organes. Elle n'est plus très utilisée actuellement depuis l'arrivée de l'échographie qui offre des résultats beaucoup plus riches et dont la pratique n'expose pas le malade à des effets secondaires. Le scanner et l'IRM sont d'une grande importance dans l'établissement d'un diagnostic plus précis. L'opération de la vesicule