La schizophrénie : une affection psychologique très grave

Attention, aucun de ces signes ne permet d'affirmer que tel ou tel individu souffre de schizophrénie ; un tel diagnostic nécessite de nombreux entretiens avec des psychiatres ou psychologues. Le premier de ces trois signes est la dissociation. Il s'agit d'un manque de cohérence, d'une ambivalence car il existe une contradiction permanente avec les aspects positifs et négatifs d'un phénomène. De plus la personne est détachée, et imperméable à son entourage. Il existe plusieurs types de dissociations : intellectuelles/cognitives, comme les troubles du langage (mutisme, logorrhée, maniérismes,...), affectives, comme des réactions émotionnelles incontrôlées (rires, pleurs) et comportementales, comme des attitudes paradoxales. Le deuxième signe est le délire. Ce délire est constant, mais pas toujours exposer, il existe une certaine réticence de la part de la personne à en parler. Les mécanismes de ce délire sont nombreux, il peut s'agir d'hallucinations auditives ou visuelles, d'impression de dédoublement, d'imagination délirante ou d'interprétation délirante.

La schizophrénie dite « simple », qui se caractérise par une installation insidieuse, un isolement important, des troubles du comportement, un délire assez limité et une dissociation qui apparait progressivement. La schizophrénie paranoïde, ici la dissociation sera très importante comme le délire, c'est la schizophrénie regroupant le plus de symptômes. La schizophrénie catatonique, qui est une forme très rare avec un pronostic très sévère, on peut observer un état catatonique (la personne est totalement figée) et un négativisme extrême. L'évolution de la maladie est assez aléatoire selon les personnes malades. Pour ¼ d'entre eux l'évolution sera favorable sans qu'il y ait de guérison. Pour un autre quart des malades il y aura une évolution vers un état déficitaire avec une dissociation encore plus importante. Enfin pour la moitié des autres l'évolution sera chaotique avec des phases aigues et des phases de rémissions, ce qui aura pour conséquence une adaptation à la vie sociale extrêmement limitée.