Sang dans l'urine : c'est grave ?

La présence de sang dans l'urine, appelée scientifiquement « hématurie » est un symptôme parfois alarmant. L'origine du saignement peut évoquer une maladie rénale grave mais avant de penser à quoi que ce soit, il est essentiel de savoir qu'une coloration rouge de l'urine n'est pas toujours forcément liée à la présence du sang. Pour pouvoir affirmer que c'est vraiment du sang, notez le contexte et la progression de la coloration rouge de vos urines.

L'urine est créée par les deux reins à partir du sang contenu dans les artères qui se déversent dans les unités fonctionnelles des reins appelés « néphrons ». Cette urine primitive subira plusieurs modifications en passant par les différents tubes du rein. L'urine terminale est déversée dans la vessie par les deux uretères. L'urètre fait suite à la vessie pour déverser l'urine au cours d'un effort de miction. Les lésions responsables de saignements peuvent se voir au niveau de tous ces niveaux anatomiques.

Il en est de même de la pratique de sports violents qui peuvent être à l'origine de la rupture d'un petit vaisseau au niveau du tractus urinaire. Le traitement de l'hématurie se résume par le traitement de sa cause. S'il s'agit d'une infection urinaire, le traitement est antibiotique tandis que s'il s'agit d'une lithiase vésiculaire par la présence de calculs rénaux, le traitement est uniquement chirurgical. Dans le cas d'une hypertrophie de la prostate, le but du traitement sera de réduire le volume de la glande prostatique ou de faire une exérèse si la tumeur est bénigne. Si la cause est d'ordre traumatique, le médecin prescrira du repos et des médicaments contre la douleur en attendant le bon moment pour opérer, si l'état du malade le permet. Enfin, lors d'une atteinte du rein comme la glomérulonéphrite, il est souvent utile de réaliser une ponction biopsie rénale afin de confirmer l'atteinte des néphrons, de connaître le type de lésions et d'adapter le traitement. Les analgésiques et le repos constituent le traitement commun des néphrites. En bref, les causes sont multiples et une consultation précoce s'impose pour que la prise en charge soit adaptée et faite à temps.