A.P.H.O touche aussi bien les hommes que les femmes surtout des adultes jeunes. Mais quelques ont été décrits chez les enfants et chez des adultes de plus de 60 ans. Si l'on ne connait pas la cause du S.A.P.H.O, on sait toutefois que l'affection est fréquemment associée à la présence du groupe tissulaire HLA B 27 sans qu'il soit possible toutefois d'affirmer qu'il s'agit d'une maladie génétique puisqu'il n'ya pas de transmission familiale. Le S.A.P.H.O requiert l'association de la plupart des signes caractéristiques de la maladie, apparus de manière simultanée ou non. Bien souvent, les atteintes cutanées précèdent les atteintes osseuses et articulaires. D'un individu à l'autre, tous les tableaux cliniques sont donc possibles, rendant compte de la difficulté du diagnostic devant certaines formes frustres où il n'y a pas ou peu d'atteintes cutanées par exemple. D'autres signes ou pathologies peuvent accompagner un S.A.P.H.O : il s'agit du
psoriasis, de la maladie de Verneuil, de la
maladie de Crohn, d'une rectocolite hémorragique et d'une maladie coeliaque. Il n'existe pas de test diagnostique du S.A.P.H.O ce qui rend donc difficile le diagnostic.