La PMD ou psychose maniaco dépressive : causes, symptômes, traitements

Cette psychose est dite « endogène » car il y a déterminisme génétique et pas de causes déclenchantes. L'accès maniaque est un état d'excitation particulier qui est marqué par une exaltation et une humeur versatile. Il est souvent associé à une hyperactivité, psychique et physique, désordonnée et accélérée. Souvent cela débute brutalement avec une insomnie et une hyperactivité stérile. Durant la période d'état on remarque le malade porte des tenues excentriques, parle abondamment, qu'il a une hyper expressivité mimique, il est joviale et familier dans le contact, il gesticule de façon incessante,... tout cela reflète l'exaltation de l'humeur, l'excitation psychique et physique. L'exaltation de l'humeur correspond à une personne euphorique avec un optimisme débordant qui procure du bien-être. A cela il faut ajouter un côté infatigable ; il est libéré de toutes les contraintes et se sent capable de tout faire. L'exaltation psychique est une accélération du rythme de la pensée (tachypsychie), une accélération des représentations mentales. Les idées s'associent les unes aux autres de façon rapide et superficielle.

A cela s'ajoute des troubles de la vie instinctuelle ; des troubles du sommeil avec insomnie presque totale et déambulation toute la nuit, sans que cela n'entraîne de fatigue. Quelques troubles sexuels peuvent également apparaître comme l'exhibitionnisme ou des comportements exaltés. S'agissant de l'accès mélancolique il s'agit là d'une dépression sévère. Elle débute généralement de manière insidieuse, par exemple la plainte du sujet de la perte d'appétit, d'un trouble digestif ou d'un manque de goût au travail. Toutefois, cela peut aussi débuter par une tentative de suicide. Une fois l'accès mélancolique installé, le sujet est prostré, anéanti avec des mouvements rares et lents. Il a le visage tiré qui correspond à la tristesse et la concentration douloureuse du sujet. Il a une voix monocorde et parle doucement, il fait des réponses brèves, lentes et entrecoupées (pleurs, soupirs,...). Parfois le sujet sera même totalement muet. Tout ceci correspond à une humeur dépressive où le sujet éprouve une grande tristesse, très profonde, de l'ennui et du dégoût, c'est une véritable douleur morale.