Les phobies ou névroses phobiques

Pour qu'une névrose phobique soit diagnostiquer trois éléments doivent apparaître : les symptômes (les phobies), les conduites d'évitement contra phobiques et une personnalité phobique. Il existe différentes phobies : Les phobies simples qui peuvent être des peurs archaïquement, qui datent de l'enfance (Noir, eau, ...), ou les phobies d'animaux. Les phobies de situation qui concernent l'espace, comme l'agoraphobie (peur des espaces ouverts, espaces publics, foule), la claustrophobie (peur des espaces fermés, sensation d'étouffement), la phobie des hauteurs et la phobie sur un moyen de transport précis. Les phobies sociales, qui est une crainte d'être dans une situation où il pourrait être observé par autrui ou se conduire de façon humiliante. Ces phobies regroupent la peur de parler en public, la peur de manger en public, la peur de rougir en public, ... Les phobies dites « limites », par exemple la dysmorphobie qui est une préoccupation anormale par rapport à l'esthétisme du corps, ou la nosophobie, qui est la crainte d'avoir une maladie grave. Les phobies d'impulsion, où ce qui domine est la crainte de produire un acte, contre sa volonté, agressif envers soi ou un tiers.

Le dernier élément permettant de diagnostiquer une phobie est la personnalité phobique du malade. Celle-ci se caractérise par deux éléments distinctifs : « L'état-conscience d'alerte » ; la personne supporte difficilement les situations d'imprévu où elle perçoit qu'un danger peut arriver. De plus elle s'alarme de tout ce qui émerge d'elle, de son monde intérieur. « Le parti pris de la fuite » ; le patient, malgré toute la vigilance qui le caractérise, fuit dès le moindre danger. Soit la fuite s'accompagne d'un comportement passif (attitude d'inhibition sociale), soit la fuite s'accompagne d'un comportement de défi (fuite en avant vers l'activisme). Dans la personnalité phobique il y a un style de relation d'objet particulier (attraction répulsion), il y a une oscillation entre un manque de confiance en soi, un sentiment d'incomplétude et des moments d'ambition démesuré. L'apparition de la névrose phobique survient souvent à l'adolescence. Souvent elle se déclare après une angoisse trop importante ou une décompensation dépressive. La décompensation se fait souvent lors d'un changement qui arrive dans le cours de l'existence du sujet (décès, mariage, ...).