La paranoïa : un mal qui touche 0,03% de la population française

Il existe trois formes de délire paranoïaque : les délires d'interprétations systématisés, les délires passionnels et les délires sensitifs. Quelque soit le type de paranoïa, certains signes seront toujours présents, ainsi le délire sera toujours construit, logique où rien n'est laissé au hasard, le thème du délire concerne toujours la vie quotidienne, le délire est peu étendu mais il y a une forte répercussion sur la vie familiale et sociale, enfin il y a une forte participation émotionnelle ; la personne convainc son entourage. La paranoïa avec un délire d'interprétation se caractérise par un mécanisme central du délire d'interprétation qui va peu à peu construire un système cohérent ; c'est-à- dire un raisonnement faux à partir d'un fait exact. Souvent ce délire sera basé sur un thème de persécution ou de préjudice. Les délires passionnels regroupent trois catégories de paranoïa : la jalousie, l'érotomanie et les revendications. Ce sont des délires dits en « secteur » car le délire s'exerce toujours dans un seul domaine, celui où le sujet investit toute sa charge affective et toute son énergie. La participation de l'affectivité au délire est toujours très importante.

Le sujet rumine pendant des mois ses soupçons et ses doutes qui se transforment en certitudes. Enfin le dernier délire passionnel à l'origine d'une paranoïa est le délire de revendication qui se caractérise par une certitude qu'il faut faire triompher la justice ou la vérité. La dernière forme clinique de paranoïa s'appuie sur un délire dit sensitif, c'est à dire que le sujet rumine des idées de dévalorisations, de mépris. Ces idées font souvent suite à un échec. Ces patients ont déjà préalablement certaines caractéristiques paranoïaques telles que l'orgueil, l'obstination et le sens des valeurs, de la dignité. Ces personnes ne sont jamais agressives, elles sont plutôt hésitantes, très sensibles aux attitudes d'autrui, vulnérables et même soumises. La prise en charge de cette pathologie paranoïaque est difficile, car souvent le patient ne va pas consulter par lui-même. Le traitement est basé sur une chimiothérapie et une psychothérapie de soutien, qui s'avère souvent être longue et difficile car le sujet veut se faire passer pour une victime et donc il faut éviter de renforcer cette certitude.