Névralgie pudendale: une maladie encore méconnue

Elle s'atténue en position debout et à la marche disparaissant la nuit pour réapparaitre des les premières activités assises de la journée. Si le toucher rectal peut déclencher ou accroitre la douleur en allant comprimer le nerf au niveau de l'épine ischiatique, c'est surtout l'électromyogramme qui va permettre de relier la douleur à une atteinte du nerf honteux interne et ainsi, d'évoquer le diagnostic avec plus de certitude. Car, il est difficile d'être absolument sûr du diagnostic sur la seule constatation des signes cliniques, même si l'association douleur périnéale et position assise st très évocatrice de la névralgie pudendale. Certains médicaments antiépileptiques peuvent être utilisés avec succès dans la névralgie pudendale. Dans certains cas, les antidépresseurs ont fait la preuve de leur efficacité. En revanche, bien qu'étant le traitement par excellence des syndromes douloureux, la morphine est inefficace en matière de névralgie pudendale. Ce n'est que lorsque le traitement médicamenteux s'est avéré insuffisant que l'on peut envisager des infiltrations de corticoïdes de d'un anesthésique local dans le canal d'Alcock, sous le contrôle d'un scanner.