Ligaments du genou : une partie du genou souvent sujette aux lésions

Quatre ligaments distincts maintiennent le genou. Au centre, il y a deux ligaments croisés dont l'un antérieur et l'autre postérieur. Sur les côtés, nous avons deux ligaments latéraux dont l'un interne et l'autre externe. Le ligament croisé antérieur est au centre du genou. Sa fonction est de maintenir le tibia et le fémur l'un contre l'autre lorsqu'il y a un mouvement de torsion du genou. Ce ligament est très solide toutefois si la torsion est trop importante, il y a un risque qu'il se rompe. Dans ce cas, c'est une entorse grave.

Si la lésion du ligament croisé antérieur est isolée ou si le plan ligamentaire interne est aussi atteint, l'intervention chirurgicale n'est pas urgente. Il s'agit en fait de pratiquer un greffe en remplacement du ligament abimé. Cependant, un acte chirurgical est à effectuer rapidement si le genou est bloqué ou si le plan ligamentaire externe a été touché. Le ligament croisé postérieur subit rarement une rupture. La plupart des cas de rupture de ce type est du à un choc direct sur la face antérieure du tibia avec le genou fléchi.

Au-delà de ce délai, l'intervention s'avère inutile. La personne concernée pourrait envisager un autre acte relevant de la chirurgie si un syndrome rotulien apparaissait. Dans le cas où d'autres lésions périphériques accompagnent la rupture du croisé postérieur, il faut faire appel à la chirurgie. Le ligament interne est à la fois gros et épais. Dans la plupart des cas, sa rupture accompagne celle du ligament croisé antérieur. Généralement cette rupture n'est que partielle, une laxité se sent uniquement en flexion. Ce type de rupture ne nécessite point d'intervention chirurgicale. Le traitement souvent appliqué est le port d'une genouillère ligamentaire, pendant trois semaines jour et nuit, ensuite, trois semaines le jour. Marcher la jambe raide pendant une quinzaine de jour est aussi recommandé, associé à des exercices renforçant les quadriceps et les flexions. Par contre, le recours à la chirurgie est nécessaire si le traumatisme est isolé mais a été violent ou lorsqu'il est associé aux ruptures d'autres ligaments. En effet, dans ce dernier cas, la lésion est grave. L'intervention doit même s'effectuer en deux temps : réparer le plan interne en premier lieu, remédier ensuite aux lésions des autres ligaments.