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L'Hydrocéphalie : causes et traitements de l'hydrocéphalie






Encore appelée dilatation des ventricules cérébraux, l'hydrocéphalie est une pathologie assez fréquente. En réalité, on devrait plutôt parler d'hydrocéphalie au pluriel tant les causes, l'intensité et le retentissement de cette maladie peuvent être variés. Les hydrocéphalies s'accompagnent souvent d'anomalies neurologiques et d'un retard psychomoteur. Parmi toutes les maladies rares recensées, plus d'une vingtaine se caractérise par une dilatation excessive des cavités ventriculaires cérébrales c'est-à-dire une hydrocéphalie.



Mais attention dans le langage commun, on parle souvent d'hydrocéphalie devant une augmentation du volume crânien sans présumer de la cause de cette augmentation de volume. Toute hydrocéphalie ne se manifeste pas nécessairement par une augmentation importante du périmètre crânien. On devrait donc réserver le terme hydrocéphalie aux pathologies qui comportent réellement une dilatation ventriculaire entraînant ou non une macrocrânie et non sur la seule constatation d'une « grosse tête ». Difficile de comprendre l'hydrocéphalie et encore plus son traitement sans se pencher un tant soit peu sur l'anatomie cérébrale. Il faut savoir en effet que le cerveau abrite 4 ventricules, sortes de cavités centrales emplies de liquide céphalo-rachidien. Les ventricules communiquent entre eux. C'est l'accumulation du liquide céphalo-rachidien qui cause l'hydrocéphalie. Emplis de façon excessive par un liquide céphalo-rachidien qui s'accumule inexorablement, les ventricules se distendent, repoussant les structures cérébrales qui elles-mêmes, repoussent les os du crâne de l'enfant très souple et déformable à cet âge-là.


Tout ce qui peut s'opposer l'écoulement normal du liquide ou à sa résorption peut donc entraîner une hydrocéphalie : syndrome malformatifs génétiques ou non. L'IRM et le scanner permettent de mettre en évidence l'hydrocéphalie et parfois sa cause grâce à la distension des ventricules cérébraux. On parle d'hydrocéphalie congénitale lorsque la pathologie est constatée dès la naissance ou juste après (l'échographie permet de dépister une hydrocéphalie avant la naissance). En effet, certaines hydrocéphalies se développent progressivement juste après la naissance.


hydrocephalie
Leur diagnostic passe par la mesure du périmètre crânien régulièrement pendant l'enfance afin de repérer précocement une augmentation du volume crânien. Chez le petit bébé, l'hydrocéphalie se manifeste par une augmentation visible du volume du crâne, chez l'enfant plus âgé en revanche, les fontanelles se sont refermées. Le crâne en peut plus augmenter autant. L'hydrocéphalie peut alors se manifester par une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne entraînant des symptômes assez caractéristiques. L'hydrocéphalie se manifeste très souvent par un périmètre crânien excessif, une fontanelle tendue, et un front bombé. Le cuir chevelu est parsemé de veines bleues. Des anomalies neurologiques et un retard psychomoteur peuvent être au rendez-vous. Le traitement chirurgical est le seul traitement efficace.


Il permet de diminuer la pression des ventricules cérébraux qui consiste à dériver le liquide soit dans le péritoine au niveau de l'abdomen soit dans les cavités cardiaques par l'intermédiaire d'un petit tube flexible. Le liquide céphalo- rachidien sera résorbé ou dilué dans le sang.

Le Mardi 08 Janvier 2008 à 11:19
Article écrit par Mass


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  maladies, symptômes, traumatismes Les maladies et pathologies


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