Après quatre ans, les symptômes de la grippe ressemblent à ceux de l'adulte. La fièvre est brutale et associée à des frissons, des courbatures et des maux de tête. L'idéal est d'utiliser un test de diagnostic rapide, à l'image de celui de l'
angine. Cela permet de mettre en place rapidement un traitement et limiter ainsi les complications. Malheureusement ce test réalisé à partir d'un prélèvement nasal n'est pas remboursé par la
Sécurité Sociale. Le virus de la grippe se propage facilement par le biais de gouttelettes de salive et de particules en suspension projetées dans l'air par les éternuements. Il suffit qu'un tout petit éternue dans une pièce pour contaminer une partie de ses occupants. Chez l'enfant, le virus de la grippe se multiplie plus rapidement et se propage plus longtemps que chez l'adulte : le petit grippé peut être contagieux plus de sept jours après le début des symptômes. Le virus de la grippe a une réelle affinité pour les voies aériennes supérieures. Aussi, il va favoriser en priorité la survenue d'otites moyennes aigües. Environ 40% des enfants grippés sont touchés par cette affection avant 3 ans avec pour conséquence des troubles auditifs.