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Endoscopie : pourquoi avoir recours à cette technique d'imagerie médicale ?






Ce que l'on appelle endoscopie est en fait une méthode d'exploration et d'imagerie médicale (voire industrielle...) qui autorise la visualisation de l'intérieur (pour les fans d'étymologie, « intérieur » s'écrit « endon » en grec) de conduits ou de cavités qui sont parfaitement inaccessible à l'oeil nu. L'endoscopie est réalisée grâce à un endoscope, qui est, grosso modo, un tube optique équipé d'un système d'éclairage. On peut le coupler à une caméra vidéo, ce qui permet la retransmission de l'image sur un écran... L'endoscopie peut être réalisée soit à des fins de diagnostic, soit pour traiter directement une maladie. En fait, on utilise le mot endoscopie pour recouvrir l'ensemble des examens particuliers à chaque organe. On retrouvera ainsi sous le vocable endoscopie des examens tels qu'une bronchoscopie (c'est-à-dire l'examen des bronches), une coloscopie (l'examen du colon), ou encore la cystoscopie, qui est l'examen de la vessie. On parle d'endoscopie diagnostique lorsque l'endoscopie est destinée à établir un diagnostic, tandis qu'on parle d'endoscopie opératoire lorsque celle-ci est destinée au traitement d'un traumatisme ou d'une maladie.


Lorsque c'est possible, les endoscopies se font par les voies naturelles, c'est-à-dire par la bouche (pour le cas de l'examen de l'estomac et des bronches), par les narines (pour l'examen des fosses nasales et des sinus), ou par l'anus lorsqu'il s'agit d'explorer le côlon. Lorsque l'endoscopie par voie naturelle n'est pas possible, une incision est réalisée pour permettre l'examen médical de certaines cavités du corps humains. Selon l'examen réalisé ou la technique utilisée, on procèdera ou non à une anesthésie locale, voire générale.


Il existe deux types d'endoscopes, tous les deux construits autour du même principe, c'est-à-dire un tube muni d'un système d'éclairage. L'endoscope dit « rigide » est constitué d'un tube métallique d'environ cinq à huit millimètres de diamètre, d'une longueur d'environ quinze à trente centimètre. On l'utilise surtout dans le cas d'arthroscopie (l'arthroscopie est l'exploration des articulations), ou de cystoscopie (l'exploration de la vessie, on l'a vu plus haut), ou encore de laparoscopie (c'est-à-dire l'exploration de la cavité abdominale). L'endoscope dit « souple », est quant à lui un appareil constitué de fibres optiques qui permettent de conduire la lumière. Beaucoup plus long que l'endoscope rigide, l'endoscope souple permettra l'exploration d'organes tels que les bronches, l'estomac, le côlon, l'oesophage, le duodénum.... Ces deux types d'endoscopes peuvent être équipés d'accessoires, comme par exemple de petites caméras qui permettent de retrouver l'image sur un écran. On peut aussi leur greffer d'autres matériels pour la réalisation d'actes de chirurgie, ou des prélèvements .
endoscopie


Ainsi, il est possible d'y fixer des pinces pour prendre et enlever des corps étrangers, ou pour prélever des échantillons de tissus, des ciseaux pour couper des tissus, ou même des brosses pour effectuer des prélèvements de cellules...Pas de panique donc, l'endoscopie n'est pas en soi un examen horrible : il s'agit tout au plus d'un examen impressionnant, parfois désagréable...

Le Jeudi 26 Février 2009 à 11:03
Article écrit par ludovic


Cet article est lié au dossier suivant :
  techniques, irm, imagerie médicale, scanner, echographie Les techniques d’examen et d’analyse en médecine


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