Dans le cas d'un délire polymorphe, ou non-systématisé, le délire aborde des thèmes diverses qui s'enchevêtrent, sans liens logiques. Le discours délirant n'est plus compréhensible, il devient obscur et confus. Le délire peut simplement toucher une partie de la vie du patient, par exemple le milieu du travail. Mais il peut aussi envahir l'ensemble des parties de la vie de la personne en impliquant un nombre de plus en plus grand d'individus de l'entourage. Le délire peut être passager, il survient brutalement mais ne dure pas, ou bien, il peut être chronique. Le moment le plus grave du délire est lorsque le sujet qui en souffre, participe émotionnellement à son délire. Ce délire constitue alors une néo-réalité dans laquelle vit le sujet, les croyances peuvent conduire à des actes graves totalement justifiables par le sujet. Ces passages à l'acte peuvent être hétéro agressif ou auto agressif, voire les deux. Le délire se retrouve principalement dans les pathologies comme la schizophrénie, la
bouffée délirante aigue, la
psychose maniaco-dépressive ou la paranoïa.