Quand la mère présente une pathologie locale mécanique empêchant le bébé de sortir naturellement telle qu'un fibrome utérin (tumeur bénigne de l'utérus), un placenta mal placé (placenta praevia), ou un col de l'utérus qui ne s'ouvre pas correctement, le gynécologue prévoira certainement un accouchement par césarienne. Les femmes enceintes qui présentent une grosse fatigue, un
herpès vaginal, une
hypertension, un
diabète, une incompatibilité du facteur rhésus avec l'enfant ou une maladie cardiaque ne peuvent pas non plus accoucher par voie naturelle. De même, si la future maman présente une maladie grave pouvant mettre en danger sa vie et la vie du bébé, l'accouchement doit se faire rapidement, autrement dit, par césarienne. Quand on déclenche l'accouchement (accouchement avant la fin du terme, bébé post terme), la césarienne est là aussi inévitable : le
bébé prématuré est trop petit et trop fragile et pourrait mourir pendant l'accouchement par voie basse, ou au contraire, le bébé arrivant post terme est trop grand par rapport à la taille du bassin de la maman et pourrait blesser sa mère.