C'est quoi le tiers payant


Dans : Actualité Presse, Assurance

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Le tiers payant est un système par lequel une tierce personne ou un tiers service se propose de prendre en charge les frais liés aux dépenses médicales. Il s'agit d'un mécanisme qui permet aux particuliers d'être exemptés de l'avance des dépenses rattachées aux frais médicaux qui doivent être généralement pris en charge par les assurances complémentaires ou obligatoires. En d'autres termes, le tiers payant est le procédé qui offre aux particuliers la possibilité de ne plus verser d'avance lors des problèmes de santé et d'attendre la longue procédure de remboursement par les assurances. Cette avance est réglée par une assurance complémentaire ou par un organisme professionnel de la santé. L'application du système du tiers payant ne concerne généralement que le règlement des médicaments prescrits par le médecin. Le tiers payant est représenté, en règle générale, par un professionnel de santé tel l'assurance ou la sécurité sociale. Symbolisé par une carte donnée par la mutuelle du particulier, le système donne à ses bénéficiaires l'opportunité de ne pas payer à la place de l'assurance la valeur des médicaments remboursables et prescrits. Il profite surtout aux particuliers dans la mesure où ceux-ci n'auront plus à se soucier d'acheter les médicaments après une consultation chez le docteur. Le tiers payant est, par contre, une sorte de gêne pour les professionnels de santé car il demande une excellente gestion des assurés et un respect des délais de règlement chez les assurances des particuliers. Afin de bénéficier du mécanisme du tiers payant, il suffit de présenter au médecin ou au pharmacien l'attestation prouvant que l'on est pris en charge par la Sécurité Sociale. Le pharmacien s'occupera par la suite de la facturation des médicaments prescrits sur l'ordonnance et la transmettra à la Caisse sociale de l'assuré afin de se faire rembourser.


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depeche Il y a 3247 jours 11 heures 24 minutes

Le Jeudi 05 Août 2010
Postée par Toli ()
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